Психотерапевт Оксана Фадєєва детально проінструктувала, як запобігти післяпологову депресію і що робити, якщо вона вже трапилася

Днями на одному з популярних ресурсів була опублікована історія молодого батька, чия дружина, яка страждає на післяпологову депресію, наклала на себе руки. До статті додавався не надто корисний коментар фахівця по душевному здоров’ю, і я зрозуміла, що треба написати корисний.

Ясна річ, подібні історії ніколи не проберуться тих, хто вважає, що треба було просто помолитися або з’їздити в онкоцентр подивитися на справжні страждання. Залишимо їх при своїй думці. Все решта – запам’ятайте, будь ласка: депресія – хвороба, яка вбиває.

А тепер по пунктах.

1. У вас вже був досвід депресії і ви збираєтеся вагітніти?

З великою ймовірністю депресія повернеться під час вагітності або після пологів.

Ви говорите, треба сподіватися на краще і цього досить? Ок, просто не читайте далі. Якщо ж ви вважаєте, що однією надії мало:

– заздалегідь знайдіть когнітивно-поведінкового терапевта, впевнено працює з депресіями, і при перших же симптомах розлади на тлі вагітності починайте терапію. Оскільки вагітність і внтідепрессанти між собою поєднуються не дуже (є, праада, дослідження, які показують, що прийом сертраліну при вагітності допустимо), важливо не затягувати з альтернативним способом лікування;

– заздалегідь знайдіть помічника, який візьме на себе частину догляду за новонародженим. Ваше завдання після пологів – висипатися і, якщо є бажання, продовжувати в якомусь розумному обсязі звичну роботу. На четвертьставкі, віддалено, як-то еще. В першу чергу, це стосується тих жінок, для яких робота завжди була дуже важлива. Можливість робити те, що звикла робити, не змінюючи повністю спосіб життя, може спрацювати як міра профілактики.

Працювати не плануєте? Ок, помічник потрібен все одно. Якщо депресія таки наздожене, вам буде складно справлятися фізично, ви будете через це переживати, а депресія, відповідно, посилюватися. Цього допускати не можна;

– Депресія накриває, незважаючи на достатній сон і наявність помічника? Звертайте ГВ і звертайтеся до психіатра за рецептом на антидепресанти (хоча знову ж таки, є дані за можливість прийому окремих СИОЗС при ГВ). Це не та ситуація, в якій зважують «за» і «проти». Жива мати потрібна дитині набагато більше, чим грудне молоко.

Так, якщо ви батько або родич / -ка породіллі з депресією, то краще, що ви можете для неї зробити – це підтримати в намірі лікуватися. А ось якщо ви почнете звинувачувати її в тому, що вона погана мати і наполягати на продовженні грудного вигодовування, майте на увазі – всі можливі наслідки будуть на вашій совісті.

2. Ви вважаєте, що не стикалися з депресією?

Це прекрасно, але краще перестрахуйтеся. Згадайте, чи не було у вас періодів неясною нудьги, коли все болить, а лікарі розводять руками? Чи не ставили вам діагноз «ВСД»? Чи не страждали ви апатією, коли що воля, що неволя, все одно? Якщо так, то, можливо, депресія все ж мала місце бути. Тоді перечитайте пункт перший.

3. У вас була важка депресія, і ви плануєте ЕКО?

Не починайте лікування, не проконсультувавшись з вашим психіатром. Правда в тому, що гормональна стимуляція може позначитися на вашому стані психіки самим негативним чином, і це краще розуміти заздалегідь. Про цю проблему чомусь не говорять, а між тим, вона більш чим серйозна.

4. У вас була психотическая депресія?

На жаль, ризик погіршення вашого стану дорівнює приблизно 100%; про це говорять відповідні дослідження, посилання на які я зараз, звичайно, не знайду. Ви не зобов’язані вірити мені на слово, але знову ж таки – перш чим вагітніти або приймати гормони, зверніться до лікаря, якому довіряєте.

І знову звертаюся до родичів. Материнство – це щастя, коли воно виявляється по силами. Психічні проблеми у вашої дружини або дочки до вагітності – знак того, що сил може виявитися недостатньо. Прийміть цей факт, не тікайте від нього і не заривайтеся в фантазії. Краще поставте собі питання – що ви – особисто ви – станете робити, якщо молода мати виявиться зломленій хворобою? Якщо вона протягне вам немовляти зі словами – все, я не можу більше? Сподіватися на краще прекрасно, але іноді корисніше заздалегідь запастися соломою і знати, куди її підстелити. Навіть якщо пізніше ви її викинете непотріб.

Післяпологова депресія може проявлятися в тому числі через нескінченну тривогу про дитину, нав’язливі думки загрозливого змісту, неможливість розслабитися, безсоння, втрату апетиту, передчуття небезпеки, що насувається, сльози «на рівному місці».